山腳a健康中心

1.     檢視受傷情況，如有骨折的可能(如:腫脹、變形、有摩擦或斷裂聲)，應依骨折方法處理。

2.     固定扭傷關節，並支持於傷者認為最舒適的位置。

3.     冷敷。爲預防腫脹、減輕疼痛，直接在患部冰敷二十分鐘。無繼續出血或腫脹，再用熱敷按摩(24小時後)

1. 37.5℃以上，應多喝水、休息。

2. 38℃以上即給予冰枕使用，多喝開水，通知家長送醫。
3. 39℃以上或生命徵象異常，應立即送醫急診並通知家長。

　哈姆立克急救法（Heimlich maneuver）。

急救者應靜觀並鼓勵患者咳嗽；若患者不能說話且無咳嗽聲音、兩手捏住脖子，則表示異物已完全阻塞氣管，急救者應立即實行

■哈姆立克急救法

• 將施救者一隻手握成拳頭，用拇指和食指側面貼在梗塞者腹部，用另一隻手抵住，放在梗塞者的腹部（劍突與肚臍之間），用力按並朝上擠壓，必要時再重覆幾次（原則上為5次），直到使梗塞的異物噴出。若是已發生梗塞無人相助時，就設法用東西在橫膈膜稍下處使勁壓，如腹部靠桌角或椅背或用自已的拳頭，這樣也能把梗塞物吐出。如果是小孩子（1～8歲），要領和成人同。
• 當患者意識喪失時，則保護病人平躺於地上，先打開嘴巴以清除異物；若無法清除異物，即應打開呼吸道吹氣，若吹不進去，再重新打開呼吸道及吹氣，若仍吹不進去，則實施躺臥之哈姆立克急救法，即雙膝橫跨於患者大腿兩側，或跪在患者大腿旁，手掌重疊，掌根置於上腹部正中線，劍突與肚臍中間，然後用力向患者的頭部方向擠壓，最多5次。
• 若患者為即將臨盆之孕婦或非常肥胖時，則在胸骨下半部心臟按摩處往內做胸部擠壓，最多5次。
• 若是小於一歲以下之嬰兒，有異物梗塞在氣管，則不可做哈姆立克急救法，以免傷及腹腔內器官，應改為拍背壓胸法，將嬰兒趴在大人前臂，在其背部兩肩胛骨間拍5次，依患者年紀決定力量的大小，再讓其平躺壓胸部5次，重覆上述動作直到異物吐出，但若是液體異物梗塞，如溢奶則應先抽吸、暢通呼吸道、吹氣，如無合併固體物阻塞，很少需要用到拍背壓胸法。
• 如何分辨異物梗在氣管或食道內？最簡單的方法是看病人能否說話，若病人完全不能說話，則應強烈懷疑異物已完全阻塞氣管，此時應考慮立即實行哈姆立克急救法；若病人能講話，表示異物在食道內或只部分阻塞氣管，此時無需立即實行哈姆立克急救法，送醫治療即可。

　身體檢查與評估，了解疼痛發生的部位、性質及引起原因。

• 胃痛─休息、喝溫開水，如無改善，通知家長送醫診治。
• 脹氣─腹部塗抹薄荷油類藥物，順時針方向輕輕按摩，助排氣，必要時請同學陪伴如廁。
• 外力引起─密切觀察有無內出血徵象(臉色蒼白、血尿、頭暈或噁心、倦怠)。
• 生理痛─喝熱開水、臥床休息、下腹部熱敷。
• 不明原因腹痛─急性腹痛應送醫診治並通知家長。若有性侵害可能應更審慎處理。